编剧姜银庆对此做出了解释,称柳演锡客串出现在第三季是从企划阶段开始就准备的事情,姜栋柱的登场是金师傅梦想实现环节中必不可少的人物,同样尹瑞贞的登场也是如此,第一、 二季的重心是医生们的成长,第三季的焦点则是直面社会中的医疗现实,这是我探访了7年才积累的心得,以此创作了第三季。作为一部群像戏,鲜活立体、形形色色的人物既是《正红旗下》的亮点,也是对演员的挑战。《正红旗下》剧组演员多达40人,各个角色不断登台出场,演员必须在短时间内迅速展现出鲜明的性格:饰演老舍的濮存昕带着自己对先生的理解和想象,他的形象塑造真诚而朴素;这轮演出中同样饰演老舍的于震钻研了先生生平,听了大量老舍先生的录音,帮助自己寻找人物;杨立新饰演的老舍父亲慈爱可亲,又承载着不屈的民族精神;作为剧中出场并不太多的女性角色,梁丹妮饰演的姑妈可爱灵动,出场就有彩儿;王茜华饰演的大姐婆婆更加张扬,与姑妈之间的对手戏诙谐精彩……
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